- 청아병원 신경과 이성훈 과장, 뇌졸중클리닉 운영

봄철을 앞둔 환절기에는 아침과 저녁의 기온차가 크게 벌어지면서 혈관이 급격히 수축하고 혈압이 상승하기 쉽습니다. 이러한 변화는 특히 고혈압이나 당뇨, 고지혈증 등의 만성질환이 있는 분들에게 뇌졸중과 같은 뇌혈관 질환의 발생 위험을 높이는 요인이 될 수 있습니다.

뇌졸중은 한 번 발생하면 심각한 후유증을 남기거나 생명을 위협할 수 있는 질환이지만, 위험요인을 관리하고 초기 증상을 빨리 알아차리면 충분히 예방하고 치료할 수 있습니다. 환절기에 더욱 주의해야 할 뇌졸중의 증상과 원인, 예방에 대해 알아보겠습니다.

뇌졸중이란 무엇인가

뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 일어나는 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 혈관이 파열되어 발생하는 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)로 인한 뇌 기능이 손상이 오고, 그에 따른 신체장애가 나타나는 질환을 말합니다.

뇌졸중은 갑자기 나타나는 신경학적 증상이 특징입니다. 뇌졸중의 증상은 어지럽고, 일어서거나 걸으려고 하면 한쪽으로 넘어지거나, 갑자기 한쪽 혹은 양쪽 눈이 안보이거나 물체가 두 개로 겹쳐 보입니다.

말을 잘못하고 발음이 분명하지 않고 한쪽 얼굴이 갑자기 마비되거나 한쪽 팔, 다리에 힘이 빠지거나 감각이 이상해지며, 이유 없이 갑자기 심한 두통이 생기면서 속이 울렁거리거나 토합니다.

이러한 증상이 나타나면 지체하지 말고 즉시 응급실을 방문하는 것이 중요합니다.

뇌졸중의 원인은 다양한데 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장병 등이 있으며, 이외에도 흡연, 과음, 비만/운동부족, 스트레스 등이 원인이 되기도 합니다.

뇌졸중 치료법으로 뇌졸중의 급성기 치료는 혈관이 막힌 뇌경색은 최대한 빨리 병원에 도착하는 것이 중요하며 이때 혈전 용해 치료가 가능한데 이 치료는 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 약물로 녹이는 것으로, 발병 후 시간이 많이 지체되면 뇌출혈 위험성이 증가해 혈전용해술 시행이 불가능합니다.

뇌출혈의 급성기 치료는 혈관이 터진 뇌출혈은 출혈 부위, 원인, 출혈량 등 환자 상태에 따라 약물 치료 또는 수술 치료를 합니다. 출혈량이 적으면 피가 흡수될 때까지 약물로 치료하며, 출혈량이 많거나 수술적 치료가 필요한 이상이 발견되면 고인 피를 뽑아내는 수술이 필요한 경우도 있습니다. 

뇌경색의 혈전용해 치료는 뇌혈관이 막힌 뇌경색은 증상 발생 후 약 3~4시간 이내에 혈전 용해제를 투여해 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여 혈관에 피를 다시 흐르게 해야 합니다. 또한 환자 상태에 따라 혈관내 혈전 제거술과 같은 시술을 시행하기도 합니다.

뇌졸중의 약물치료에는 항응고제-와파린은 피가 굳는 것을 방해하여 피를 묽게 유지하는 역할을 하는 약입니다. 와파린 복용시 반드시 혈액 검사를 하여 혈액 응고 상태가 적절한지 확인 후 복용량을 조절합니다.

항혈소판제 투여-항혈소판제는 혈전이 생기는 것을 막아줍니다.

중재적 방사선 시술은 뇌혈관 중 심하게 좁아져 있는 경우 혈관조영술을 이용한 풍선확장술을 통해 좁아진 혈관을 넓혀준 후 스텐트 장치를 넣어 다시 좁아지는 것을 방지하는 시술을 할 수 있습니다.

뇌졸중 예방을 위한 생활습관

뇌졸중은 생활습관 개선을 통해 상당 부분 예방할 수 있습니다. 

⦁혈압, 혈당, 콜레스테롤을 정기적으로 관리하기

⦁금연 및 절주 실천하기

⦁규칙적인 운동하기

⦁균형 잡힌 식사와 체중 관리

⦁충분한 수면과 스트레스 관리

뇌졸중은 위험요인을 관리하고 초기 증상을 빠르게 인지하면 충분히 예방하고 치료할 수 있는 질환입니다.

특히 일교차가 큰 환절기에는 혈압 변화가 심해질 수 있으므로 외출시 체온관리 등 평소보다 건강관리에 주의를 기울여야 합니다.

청아병원 뇌졸중클리닉에서는 뇌졸중(중풍, 뇌혈관 질환) 등 뇌의 질병이나 질병을 유발할 수 있는 조건들을 미리 발견하여 예방적인 치료를 함으로써 뇌졸중이나 치매의 발병을 미연에 방지하고, 정확한 진단에 필요한 최신 장비를 완비하여 뇌 건강관리 시스템을 운영하고 있습니다.

뇌 MRA 검사는 뇌동맥류, 뇌졸중, 혈관기형 등 뇌혈관 질환의 조기진단 및 예방이 가능합니다.

 ※ 신경과 진료문의 : T. 230-1597