2. 일부 그 효능과 부작용이 과학적으로 증명되지 않은 한약재, 민간요법이나 건강보조식품 등은 간에 오히려 부담을 주고 더 나아가 해가 될 수 있으므로 주의해야 합니다.

3. 술과 흡연은 간경변증 혹은 간암으로 진행에 위험 요인이 되므로 금주, 금연이 요구됩니다.

4. 언제든지 피로가 심하고 기운 없는 증상이 지속되거나, 토할 것 같은 증상, 오른쪽 윗배의 불편함, 황달 등이 발생하는 경우에는 바로 전문의와 상담해야 합니다.

5. 일상생활에서 함께 식사하는 것을 제한하거나 식기를 따로 사용하거나 소독할 필요는 없습니다.

악수, 포옹, 가벼운 입맞춤, 기침, 재채기, 대화, 수영 등 일상적 접촉으로는 전염되지 않습니다.

6. 출산 후 예방조치를 적절히 시행한 경우 모유 수유는 대체로 안전한 것으로 알려져 있습니다.

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B형 간염의 예방

B형간염은 예방 접종을 통하여 쉽게 예방할 수 있습니다. 성인, 어린이에 관계없이 총 3회를 접종합니다. 항체 반응이 없는 사람에게는 추가적인 3의 재접종을 통해 44~100%에서 항체가 형성됩니다.

예방 접종이 필요한 대상은 모든 영유아와 B형간염 항원과 항체가 모두 없는 성인으로, 특히 B형간염 바이러스에 노출될 위험이 높은 환경에 있는 사람들(B형 간염 보유자의 가족, 자주 수혈 받는 환자, 혈액투석 받는 환자, 주사용 마약중독자, 의료종사자, 집단시설 수용자 등) 입니다.

산모가 만성 B형간염 보유자일 경우 출산 후 12시간 안에 신생아에게 B형간염 면역글로블린 주사와 함께 B형간염 백신을 접종해야 합니다.

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예방 접종

예방 접종 후 항체는 시간이 지나면서 점차 감소하거나 혈청에서 소실되는 경우가 있으나 면역능이 정상인 경우는 추가 접종이 필요 없습니다. 하지만 만성콩팥병 환자와 면역저하자에서는 감염의 위험이 증가하므로 항체 역가가 10IU/ml 이하인 경우 추가접종을 시행해야 합니다.

만성 B형간염자에서 급성 A형간염이 일어나면 일반인에 비해 사망률이 증가하므로 50세 이하의 환자에서는 A형간염 항체 검사를 실시하여 항체가 없는 경우, A형간염 예방접종을 해야합니다.

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C형 간염

C형 간염은 C형간염 바이러스에 감염된 환자의 혈액이나 체액이 정상인의 상처난 피부나 점막을 통하여 전염되는 일종의 감염병입니다. C형간염의 특징은 한 번 감염되면 70~80%가 만성 간염으로 진행하고 이중에서 30~40% 정도가 간경변증, 간암으로 진행하므로 예방이 매우 중요하며, 진단되면 치료기준에 맞게 빨리 치료를 시작하는 것이 필요합니다.

우리나라에서는 전 국민의 약 1%가 C형간염 바이러스 보유자로 추정되며, 전체 만성 간질환(간염, 간경변증, 간암) 환자의 약 10~15%가 C형간염 바이러스에 의해 발생합니다.

C형 간염바이러스의 유전자형은 1~6까지 6개의 형을 가지고 있고, 이에 대한 아형은 70개 이상이 존재하고 있습니다. 우리나라에서는 주로 유전자형 1b와 2a형이 가장 많습니다. C형 간염의 전파경로

B형 간염바이러스와 마찬가지로 바이러스에 오염된 주사침이 문제가 되며 수혈과 오염된 혈액제재 등이 원인이 될 수도 있습니다. 성관계나 수직감염은 가능한 전파경로이기는 하나 B형 간염바이러스 보다는 전파 위험이 낮습니다. 가족 중에 환자가 있을 경우 환자의 배우자를 제외하고는 다른 가족 구성원들에 대한 전염 위험은 그리 크지 않습니다. 감염자들 중에는 감염 경로를 확실히 알 수 없는 경우가 적지 않은데, 아직까지 밝혀지지 않은 전염경로가 있을 가능성도 배제할 수 없습니다.

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​C형 간염의 예방

C형간염은 B형간염과 달리 예방 백신이 개발되지 않아서 예방이 어렵습니다.

따라서 C형간염의 예방은 마약 등 주기적인 약물남용 환자의 교육, 성적인 접촉, 문신, 침술 등의 시술 과정에서 감염되는 것을 예방하는데 힘써야 합니다. 또한 면도기나 칫솔, 손톱깎이 등 환자의 혈액이나 타액이 묻을 수 있는 기구의 사용에 주의해야 합니다.

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C형 간염의 증상

C형간염은 감염 초기에는 증상이 없는 경우가 대부분이고 증상이 있는 경우는 6%에 불과합니다.

가장 흔한 증상은 피로감이며, 열감, 근육통, 소화불량, 우상복부 불쾌감, 황달 등이 나타날 수 있습니다.

따라서 대부분의 C형간염 환자는 검사를 받기 전에는 모르고 지내다가 20~30년이 지나서 만성 간염이나 간경변증, 간암 등의 소견으로 뒤늦게 발견되는 경우가 많습니다.

C형간염의 진단은 혈액 검사를 통해 C형간염 바이러스 항체를 검출하거나, 혹은 C형간염 바이러스를 직접 확인하는 검사(HCV RNA 검사법)를 통하여 진단할 수 있습니다.

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C형 간염의 치료

HCV 감염의 치료제로 1990년대 인터페론 단독요법이 시도되었으나 불과 10%의 치료성공률을 보이는 난치병이었습니다. 2000년대 들어 페그인터페론 알파와 리바비린의 병합요법으로 약 50%의 치료성공률로 향상되었지만 약제 부작용이 심하여 실제 치료에 어려움이 많았습니다. 하지만 최근 출시된 경구 항바이러스제 (DAA)는 부작용이 거의 없고, 3-6개월 복용하면 치료 효과가 80-90%으로 높아 C형간염 치료의 틀이 빠르게 변하고 있습니다.

만성 C형 간염 환자는 B형간염과 달리 간수치나 바이러스의 혈중 농도와 관계없이 모두 치료의 대상이 됩니다.

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C형 간염의 일상생활 주의

같이 생활하는 가족들의 검사가 필요하며, 혈액이 묻을 수 있는 생활기구들(면도기, 칫솔, 손톱깎이)의 공동사용을 피해야 합니다. 식기를 따로 사용할 필요는 없습니다.

C형간염 환자는 금주가 필수적인데 그 이유는 C형간염에서 특히 음주가 간기능을 악화시키고 간암 발생을 촉진하기 때문입니다. 또한 담배도 간암의 발생을 증가시키므로 금연이 필요합니다. 일반적으로 간에 좋다고 알려진 민간요법 및 생약제 등은 과학적으로 효과가 검증되어 있지 않고 부작용이 우려되므로 가급적 피해야 합니다.

또한 피로하지 않을 정도의 적절한 운동은 간에 해롭지 않습니다. 정기적으로 병원에 내원하여 간경변증 혹은 간암이 발생되었는지 진행 정도를 확인하는 것은 꼭 필요합니다.

※ 청아병원 내과 진료문의 : T. 230-1541